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感染性角膜疾病的误诊原因分析
2022-05-21

实验室控制的正确取材方法可减少”感染”性角膜疾病的误诊。感染性角膜疾病是细菌、真菌、病毒和寄生虫等感染角膜组织后引起的病理改变。各种病原菌感染角膜后都能表现出各自典型的临床症状,但随着抗生素和激素的滥用及其病情延迟,其临床表现可以不典型,结合严格、标准、规范的实验室检查将能减少误诊。

目的 通过严格规范的实验室检测方法来减少感染性角膜疾病的误诊率。

方法 对角膜感染性疾病同时行真菌、细菌培养。结果 25例角膜感染性疾病病原菌检测阳性率70%,总共占18例;细菌性感染占52%,13例;真菌性感染16%,4例;混合性”细菌感染”占4%,1例。其中13例细菌感染者被误诊为真菌4例,病毒性5例,”蚕蚀性角膜溃疡”1例,诊断不确定3例,4例真菌均被误诊为细菌性感染,1例混合性感染者被误诊为细菌感染。

结论

实验室控制的正确取材方法可减少感染性角膜疾病的误诊。感染性角膜疾病是细菌、真菌、病毒和寄生虫等感染角膜组织后引起的病理改变。各种病原菌感染角膜后都能表现出各自典型的临床症状,但随着抗生素和激素的滥用及其病情延迟,其临床表现可以不典型,结合严格、标准、规范的实验室检查将能减少误诊,现将我科和其它医院转来的感染性角膜疾病共25例误诊原因分析如下。

材料和方法

所有患眼不论临床表现,都同时给予细菌和菌培养,包括涂片染色和细菌培养,最好同时接种到血琼脂培养基、巧克力脂培养基、硫羟乙酸盐肉汤培养基,真菌还进行PAS或GMS染色,并将标本接种到真菌培养基(如:萨布罗右旋糖脂培养基)培养。

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