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中药乱用可不好 相当于服用了抗生素
2022-05-22

在我们的周围,这样的情况非常普遍:感冒了吃感冒清热颗粒,嗓子疼了吃板蓝根颗粒……一些头疼脑热的小病,很多老百姓不去看医生,而是直接自己“诊断”并选择中成药治疗。

中药滥用堪比抗生素非危言耸听

首先,中成药并非完全安全无副作用。所谓“是药三分毒”,中成药也有不同程度的毒副作用。如朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸等这些药中都含有朱砂成分,如久服,易出现慢性汞中毒现象;又如三黄片、牛黄上清丸、六神丸等,易引起过敏反应,轻者出现皮肤瘙痒、固定性红斑等,重者可出现剥脱性皮炎、上消化道出血和内脏损害;再如风湿性、类风湿性关节炎患者,若长期大量服用大活络丸、小活络丸、追风透骨丸、木瓜丸等,可引发乌头碱中毒。很多药物都需要“中病即止”,不宜长期服用,如果使用一段时间后症状没有改善,需求助于专业中医师的指导。

再有,中成药是在中医理论指导下组方制成的,在使用过程中也必须遵循中医的辨证用药原则,即使用西医的方法来诊断疾病,在使用中成药时仍要进行辨证。不是感冒了吃含“感冒”字样的中成药即可,而是要辨证施治,如果风寒感冒用了清热解毒的药,风热感冒用了辛温解表的药,出现“寒证”用寒药、“热证”用热药的现象,对于病情无异于火上浇油、雪上加霜。比如同样是慢性支气管炎,痰湿蕴肺型宜用二陈丸等燥湿化痰,若错选了治疗肺燥咳嗽的止咳橘红丸,则可致痰湿愈盛;阴虚肺燥型应选用养阴清肺口服液、百合固金丸等润肺止咳,若错用散寒温肺的通宣理肺丸,会导致阴伤更重。

此外,还有一些中成药是中西药复方制剂,里面含有西药的成分,比如有些抗感冒药中含有对乙酰氨基酚和扑尔敏,止咳平喘药中含麻黄碱,降血压药中含有氢氯噻嗪,降糖药中含有格列本脲等,这些中成药如果使用不当常常会出现一些问题,有些后果会非常严重。比如消渴丸,这是一种含有格列本脲的中西药复方制剂,用于治疗2型糖尿病,但有些糖尿病患者并不知道消渴丸里的化学成分,认为是纯中药制剂,安全无害,就随意超量服药,或者与其他降糖西药联用,以致出现难以纠正的低血糖,严重者可致死。再比如,有些病人对水杨酸类制剂过敏,以为选用感冒类的中成药制剂就很安全,其实有一些中西药复方中成药感冒制剂中就含有这类化学成分,盲目服用后出现的过敏反应可大可小,过敏性休克也屡见不鲜。

4类最易滥用的中成药

目前在老百姓中最常见的中成药滥用问题主要有以下几大类:

1.感冒类:如板蓝根颗粒、感冒清热颗粒等

很多人感冒以后就几种感冒类的中成药混在一起吃,以为吃得越多见效越快,其实有些感冒药是风寒感冒药,如感冒清热颗粒,感冒软胶囊等,而有些感冒药则是风热感冒药,如VC银翘片、银翘解毒颗粒、重感灵片等,风寒药和风热药混着吃,势必降低药效,适得其反,甚至出现不良反应。再有,这些感冒药通常都有部分成分交叉,重复服用会增大药物过量的风险。

另外,还有不少人喜欢在流感季节服用板蓝根制剂预防流感,这也是不可取的。一方面,板蓝根颗粒能否预防流感在医学界尚有争议;另一方面,人在健康状态下过多服用板蓝根这类寒凉之品,徒伤脾胃,容易引发其他疾病,尤其是体质偏虚寒或者脾胃虚弱的人,过量服用板蓝根制剂会导致苦寒伤胃,引起一系列胃肠道反应,加重病情。

2.祛火类:如牛黄解毒片、牛黄上清丸、三黄片等

有些人出现了“上火”症状以后,喜欢找一些“祛火药”来吃,还有些爱美的女士想利用这类药物的泄泻作用达到排毒养颜、减肥的目的,殊不知,这些药物大多性属苦寒,中医辨证适用于实火上攻的症状,如果“上火”的症状是由“虚火”引起,那么服用这些药物就会导致虚症更虚,且这一类药物不宜久服,因为苦寒之品往往耗伤胃气,会导致脾胃虚弱。

3.补益类:如六味地黄丸、阿胶、乌鸡白凤丸等

“肾亏”就吃“六味地黄丸”的现象非常普遍,有病治病,无病保健,男女皆可,老少皆宜,有不少男性把服用六味地黄丸当成保肾壮阳的良品,还有的中老年人,只要腰酸腿疼,就自行诊断为“肾虚”,服用六味地黄丸来强身健体。其实,六味地黄丸并不是“壮阳”的,它的组成以寒凉药物为主,用来补肾阴不足。如果是体内有湿热的人,服用六味地黄丸可能会因此导致湿热加重,缠绵不愈;如果是虚寒体质的人,平时脾胃功能不好的话,六味地黄丸中的地黄可能会滋腻脾胃,加重病情。

阿胶是妇科良药,但不是任何人在任何时候都适合服用阿胶。阿胶性平,滋阴补血效果很好,但是比较滋腻,时间长了就容易上火,适用于有阴血亏虚的人。有些人在服用阿胶后会出现火气上炎的表现,如鼻舌生疮或眼干眵多、喉咙干痛及大便秘结等症状;有些阳虚者服用后,也会出现食欲不振等消化功能障碍。另外,患有感冒、腹泻或月经来潮时,应停服阿胶,等病情痊愈或经停后再继续服用。

乌鸡白凤丸被誉为妇科三大圣药之一,其功效主要是益气养血、补气活血,适合于气血亏虚的月经失调,被很多女性奉为美容调经的上品,但事实上如果不明缘由地乱吃乌鸡白凤丸,不仅不能调理月经,反而可致月经失调。一些因痰湿等实性的因素引起的月经不调,服用乌鸡白凤丸的话,效果可能还适得其反。

4.活血类:如速效救心丸、复方丹参滴丸、丹七片等

在临床诊疗中,常常看到患高血压病、冠心病的患者有长期服用活血祛瘀类中成药的习惯,一出现胸闷心慌、头晕手麻就服几粒,其实并非所有的心脑血管疾病患者都是血瘀证所致,气虚、阳虚、痰浊等都可能引起相关的症状。对于胸痛、胸闷,中医称为胸痹,胸痹的中医证型中有心阳不足证,这一类的病人如果长期服用速效救心丸、复方丹参滴丸这类含有芳香走窜泻心气成分的活血制剂,可能会导致心阳更虚。再者,活血类的药物是有一定禁忌症的,如果有活动性的出血、是月经期妇女或者有血液系统疾病的患者,是需要在医生的指导下用药的。也时常见到两种或两种以上活血类药物联用的,如复方丹参片和速效救心丸,但两者同属气滞血瘀型用药,且均含有冰片,同时服用易伤及脾胃。

中药的副作用大吗

中医虽然副作用小,但是中医整体辩证,不管用什么方法都要整体辩证。但是使用中药过程中辩证不对的时候,副作用一点不少。比如孩子的咳嗽在感冒的时候,很多孩子尤其现在有些家长在医疗知识不是特别多情况下,很依赖于医院。孩子一生病就会马上把孩子带到医院去,如果是一化验,细菌,就可以用抗生素。如果病毒可能习惯在医院带点中药回来。

因此,想提醒大家,如果想使用中药的话,建议大家一定要中医系统辩证。

所谓“辩证”,就是将四诊(望,闻,问,切)所收集的资料,症状和体征,通过分析综合,辩清疾病的原因,性质,部位以及邪正之间的关系,从而概括,判断为某种性质证候的过程。

中药可以空腹喝吗

要分药物的类型。如果是补益类的药物,要在饭前服用。这样会增加药效。如果是清泻类的药物,建议饭后服用。防止太伤脾胃之气。如果脾胃功能不好的患者,建议都是饭后服用。免得吃药后胃里难受,出现恶心,呕吐等。

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