郑州大学一附院妇产科主任医师纪妹，擅长治疗””子宫肌瘤””，她在接诊中，经常遇到这样的问题：“大夫，多大的子宫肌瘤需要治疗？”纪妹说，子宫肌瘤治还是不治，不能以大小多少作为判断标准，而是应以肌瘤所长的位置，有无症状作为依据。

子宫就像一只梨子一样，倒挂在阴道上，由平滑肌组成，所以子宫上长了瘤子，叫子宫肌瘤。子宫壁分为3层，外层叫浆膜层，中间叫肌层，最里面的叫黏膜层。所有的子宫肌瘤长在肌层里，向子宫表面生长的为浆膜下肌瘤，向子宫内生长为黏膜下肌瘤，在中间长的为肌壁间肌瘤，其中以肌壁间肌瘤最常见，约占子宫肌瘤的60%~70%，其次是浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

门诊上，纪妹经常遇到拿着体检单的女性，她们多是平时没有症状，例行体检时发现了子宫肌瘤，问要不要治疗。纪妹说，这些咨询者，常以为子宫肌瘤的多少、大小是治疗与否的关键，其实，这是片面的，是否治疗，要看子宫肌瘤长的位置和肌瘤是否引起了症状。如果有症状，即使很小，小到直径1厘米的粘膜下肌瘤也要治疗；如果没有症状，肌瘤小，即使肌瘤很多，也可以观察。

子宫肌瘤的症状有哪些？纪妹说，不同位置的子宫肌瘤，症状不一样。

黏膜下肌瘤或肌壁间内突子宫肌瘤，这两种肌瘤向子宫腔内生长或突出于宫腔，改变宫腔形状，会增加子宫内膜的面积，月经的原因主要是子宫内膜脱落”出血”，所以，一旦有黏膜下子宫肌瘤，就会出现月经量大，”经期”长的现象，正常人一天换一两次卫生巾，黏膜下子宫肌瘤患者则需要很多次；正常人经期不超过七天，她则需要是10余天或更长，时间长造成继发”贫血”。

长在子宫中间的肌壁间肌瘤。它既不向外生长，又不向宫腔生长，若肌瘤小多无症状。