来源：戚艳杰（首都医科大学附属北京安定医院）/ 保健时报 2018年10月17日

Q：彤彤今年12 岁，最近6 个月常常因琐事发脾气，不听话，情绪暴躁。他总是说“ 我不开心，不想说话，我想从屋顶跳下去”。学校老师形容他是“麻烦不断和不开心的独行者”。

过去他的成绩优异，是一名积极进取、上进的学生。而现在的他，很难集中注意力，成绩下降、没有动力。渐渐地，彤彤又出现了入睡困难、没有食欲、频繁头痛的状况。

大多数情况下，他待在自己的房间里什么也不做。如果我们要求他去做什么，他便会感到极度不安、烦躁、发脾气。起初，我们认为这些是青春期的叛逆表现，一直未重视。最近一个月，彤彤隔三差五地拿小刀划自己的胳膊。

彤彤就诊后，被诊断为抑郁障碍，同时也伴有焦虑症状。

很多罹患了抑郁障碍的青少年会出现悲伤情绪，兴趣或快感缺失。但他们很少能明确表达出自己的感受，而往往以“激惹”的形式出现。

“激惹”一般是指特别容易烦恼或过于敏感，突然暴怒或大发雷霆。他们的生活常常因为小事而麻烦不断。

“激惹”是罹患情感障碍的青少年常常合并的症状之一，临床诊断的抑郁障碍病例中有大约4/5 伴有“激惹”状况，在社区调查的抑郁障碍患者中，二者合并出现的概率为30%~40%。

几乎绝大多数的年轻人都有过抑郁的一些症状，尤其是他们面对真实的压力、经历思想冲突、青春期发育和社会生活变迁的时候。患有抑郁障碍的年轻人，有90%的概率会出现日常生活能力的损害。青春期抑郁患者的自杀企图或行为是非常频繁的，值得特别关注。

最后，如果发现孩子有暴躁的表现，并持续了一段时间，同时又闷闷不乐，消极处事，就需要提高警惕，并及时寻求专业人员的帮助。对于患病的儿童青少年来说，应及时发现、规范诊治、尽早康复，使之回归正常的坦途。