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专家教你如何诊断缺血性小儿眼底病变
2022-09-22

”眼底病”变包括了视网膜,脉络膜,视神经及玻璃体的炎症,”肿瘤”,各类血管的病变,各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多,而且对视功能损害较大。

缺血性眼底病变应如何诊断:

主要依据眼底检查判断有无慢性缺血性视网膜病变。发现微”血管瘤”几乎是慢性视网膜缺血的铁证。吻合支的形成表示存在着视网膜缺血,并且吻合支还是缺血区的分界线。视网膜和视盘新生血管的出现,在大多数情况下代表了严重的视网膜缺血,但要注意的是炎症因素也可促进眼底新生血管的形成。一般情况下,虹膜新生血管(NVI)形成的原因在于视网膜的缺血,发现NVI就基本确定了缺血性视网膜病变的存在。

分析缺血性视网膜病变的原发病种:急性缺血性视网膜病变的诊断相对简单,不易误诊。需要注意的是对眼底“樱桃红”的分析。大多数情况下,“樱桃红”是”视网膜中央动脉阻塞”(CRAO)的特征性改变,但无此体征仍可能是CRAO,原因在于缺血发生的时间过短或过长,可以使”组织坏死”的改变未能表现出来或已经消退。另外,其他可引起黄斑区神经纤维层坏死的病症也可出现“樱桃红”的体征,需要与CRAO相鉴别,如一些类苭物”中毒”性视网膜病变的病变”区明”显与视网膜血管走行不一致,而与苭物的体位分布相一致。如果临床症状指向CRAO而未能发现“樱桃红”改变,还应注意是否同时存在脉络膜的缺血,如脉络膜发生缺血则形成“樱桃红”体征中的红色背景不复存在。这种情况见于眼动脉阻塞,支持眼动脉阻塞的证据还有更为严重的”视力”损害,如出现无光感。

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