”慢性肾炎”的中医外治法

1、中医外治

(l)外贴法新鲜生姜切成片以胶布固定外贴于双侧内关、足三里，且上下肢穴位交叉按摩。具体做法：左侧内关配右侧足三里，右侧内关配左侧足三里，按摩时间约lOmin。若生姜干燥后可再换新鲜生姜使用，适用于慢性肾炎因脾肾两亏、湿阻血瘀而致尿蛋白长期不消或肢体浮肿的病人。

(2)泡脚法桂枝509，川芎1009，毛冬青1009。加水煎沸后，纳于泡脚盆中，至合适温度后泡双足。适用于慢性肾炎反”复”下肢浮肿的病人。

2、推拿治疗

目前文献研究较少，主要以改善临床症状为主，如腰酸腿痛等。

3、针灸治疗

【主穴】 关元、气海、中脘、百会、足三里、三阴交、肾俞。

【配穴】 内关、复溜、照海、阳陵泉、列缺、中极。

【操作方法】 临床随症加减。采用相应补泻手法，留针30min。

慢性肾炎的西医治疗法

【治疗原则和目的】

慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及跣治严重并发症为主要目标，因此常常强调综合性防治。

【使用药物】

(l)利尿消肿

可适当选用下列药物：双氢克尿噻，每次25mg，每日3次;”安体舒”通，每次20mg，每日3次。倘若患者内生肌酐清除率(Ccr)<25ml/mir时，可口服”呋塞米”，若效果欠佳，可改为静滴。

(2)积极降压

可首选下列药物：ACEI类如贝那普利，每次10～20mg，每日1次(肾功能不全SCr≥265rlmol/L应减量或停用);ARB类如”缬沙坦”，每次80～160mg，每日1次(肾功能不全SCr≥265pmol/L应减量或停用)。经过上述治疗效果欠佳时可加用下列药物：氨氯地平，每次5mg，每日1次;美托洛尔，每次12. 5～25mg，每日2次;多沙唑嗪，每次4mg，每日1次。