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慢性肾衰竭的症状
2023-03-31

慢性肾功能衰竭一般是指肾脏的功能不能维持生物体内环境稳定,是一切进展性肾脏疾患的最后结局。慢性肾功能衰竭的患病过程通常分四个阶段,不同的患病阶段,所表现出的症状也有所不同。

第一阶段,肾功能代偿期(血肌酐为133~177微摩尔/升)

此期肾小球滤过率≤80毫升/分,肾单位减少约20%~25%。此时肾的贮备功能虽已丧失,但排泄代谢产物,调节水电电解质及酸碱平衡的能力尚好,故无特殊临床表现。

第二阶段,肾功能失代偿期(血肌酐为177~442微摩尔/升)

肾小球滤过率≤50毫升/分。其最明显的特征是”氮质血症”,即血中蛋白质代谢产物”尿素”、肌酐、尿酸的水平明显增高。

此期患者体内促红细胞生成素的产生减少,红细胞数有明显减少,会出现不同程度的”贫血”。由于肾浓缩功能障碍,患者会出现”多尿”、”乏力”、食欲减退、”恶心”及全身轻度不适等症状。若忽视对肾功能保护或机体有额外负荷,如严重”呕吐”及”腹泻”导致血”容量不足”、严重”感染”、使用肾毒性药物等,均可致肾功能衰竭程度迅速加重。

第三阶段,肾功能衰竭期(血肌酐为442~707微摩尔/升)

肾小球滤过率≤20毫升/分。此时肾功能严重受损,不能维持机体的正常代谢,不能保持机体内环境稳定,导致出现酸中毒、水钠潴留、低钙、高磷、高钾等平衡失调表现。

患者可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降,也可有神经精症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。

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