江苏读者梁女士问：我婆婆今年70岁，患糖尿病十五年了。去年视力下降厉害，查出白内障。一只眼睛手术后，眼底有出血，第二只就没敢做。现在她的视力不稳定，做过手术的眼睛发红，血压降不下来，有蛋白尿。现在胰岛素早上打20个单位，晚上打10个单位，配合服用降压药和黄葵胶囊。由于担心失明，二甲双胍遵医嘱停药了。请问该如何控制病情？
中国中医科学院眼科医院主任医师尹连荣解答：患者有糖尿病、糖尿病性视网膜病变、白内障，建议到内分泌科就诊，积极控制血糖是首要原则。建议中西医结合治疗，尿蛋白阳性患者可以用芡实粉，每次10克，热水调成糊状，每日三次。其次，引起视力不好的因素还可能是眼底病变，建议到医院检查晶状体和眼底，明确白内障程度和糖尿病眼底分期，必要时做眼底荧光造影，根据结果选择治疗方案。如果糖尿病眼底病变是主要问题，已经发展到需要激光治疗程度，可先做激光治疗；如果白内障浑浊程度较重，影响激光治疗，则先做白内障手术；如眼底病变达到5期以上，白内障影响眼底玻璃体切除术，可联合白内障手术及眼底激光治疗。
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