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用这四类药警惕药敏性心肌炎
2022-05-21

老吴身体健康,从来没有感到过胸闷、心慌。前一阵子因腿痛去诊所买回了一瓶消炎痛,每次1片,每日3次口服。连用3天药,腿已不那么痛了,就外出打羽毛球。然而,就在他挥拍打了几下后,突然感到一阵胸闷、心慌和气短。老吴去医院就诊,医生根据其心电图检查、心肌酶学检查结果,以及他的病史和用药情况后,初步考虑为因服用消炎痛所致药敏性心肌炎。 药敏性心肌炎的发生机理与普通的过敏性疾病相似,多为1型过敏反应。美国学者的研究发现,有20多种药物可引起药敏性心肌炎,分为4类:①抗生素类,有氨苄青霉素、青霉素、氯霉素等;②镇静药有阿米替林、卡马西平、氯丙嗪等;③降压药有甲基多巴、已酰唑胺、氢氯噻嗪、螺内酯等;④其他,有保太松、消炎痛、破伤风类毒素、白介素等。 药敏性心肌炎的临床表现缺乏特异性,通常出现发热、皮疹、胸闷、心慌、气短、心动过速、低血压等症状或体征,严重者发生心力衰竭,甚至突发猝死。药敏性心肌炎的诊断需要将用药史,临床表现、心电图检查和心肌酶学测定结合起来,综合分析后得出结论。一旦得出结论应及时处理,停用可疑药物,对症治疗,并卧床休息2-3周,以减少活动,保护心肌。

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