和儿子吵架吵得眼睛疼
前不久,王凯军医生的门诊里来了一位老太太,名叫黄菊芬(化名),今年61岁,进诊室的时候闭着一只眼睛。经过一番询问,王凯军医生得知老太太那只眼睛闭起来是因为疼痛。
“老太太告诉我,前一天晚上没有休息好,第二天早上起来后,一只眼睛非常疼,去药店里买了瓶眼药水滴了滴,根本没有用,就只好闭起了眼睛,这才缓解了一些疼痛感。”王凯军医生初步了解病史之后,就给老太太做了检查。测了眼压之后,王凯军医生就知道老太太眼睛疼的原因了,原来老太太出现了青光眼发作的征兆。
王凯军医生说,他建议老太太及早做个青光眼激光手术治疗,早期治疗效果会比较好,但老太太当场就拒绝了,“我视力还好的,不要做什么手术,万一激光手术做瞎了怎么办?”
既然老太太不愿意治疗,王凯军医生也没有办法,只好提醒她日常生活中要注意的事项。
没想到,过了一星期,王凯军医生再次碰见了这个老太太,这时候老太太已经是急性青光眼发作了。
“陪她来的社区工作人员告诉我,老太太长期独自一人住,晚上跟儿子在电话里吵了一架后,说自己眼睛疼得要命,就带她上医院来了。”王凯军医生说,脾气暴躁、疲劳都是青光眼的诱因,一些人本来就已经有了轻微青光眼的苗头,但是病症不突出。生气、劳累会导致眼压升高,诱发急性青光眼。
任何年龄都会得青光眼
“我要纠正大家一个观念,青光眼不是老年病。”王凯军医生说,青光眼可以发生于任何年龄,但老年人更常见,其患病率随着年龄增长而增加。
王凯军医生解释,青光眼是全球第一位不可逆性致盲眼病。他说,人的眼球内有一定压力,也就是俗称的眼压。人眼的前段充满一种叫房水的液体,房水不断流入又不断流出,保持眼球内压力正常。一旦房水流出受阻,眼压就会升高,压力超过眼球内部组织的承受力时,会引起视神经萎缩和视力损害,也就是青光眼。
“目前世界范围内大约有6700万青光眼患者,估计2020年将达到8000万,其中1120万人最终可能发展为双眼盲。因青光眼引起双眼失明者,占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%,但随着年龄的增长发病率越来越高,65岁后可达4%以上。”王凯军医生说。
目前,青光眼的病因还没有真正被找到,但大部分学者认为其与遗传及精神因素有关,通常双眼先后发病。“像黄老太,就是因为跟儿子吵架,情绪剧烈波动发病的。生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼。”王凯军医生说,在门诊中,情绪波动诱发的急性青光眼发作的病人比较常见。
这种病会“偷走”视力
王凯军医生打了一个形象的比喻,青光眼是偷走视力的窃贼。大部分青光眼患者平时毫无症状,直到视力逐渐下降,到医院检查后才发现患有青光眼。
而且它被称为不可逆性致盲眼病,也就是说,已经损害的视功能不可挽回。王凯军医生说,一些患者往往对手术寄予很高的期望,认为手术后就好了,这是错误的观念。
“手术一般只是控制眼压,保护并维持剩余的视力。如果手术前就已经产生视神经萎缩,目前的医疗技术还不能使视神经恢复,手术后也不可能复明。无论是药物、激光还是手术,治疗后能够维持患者原来的残余视力,已经是比较好的治疗效果。”王凯军医生说。
纵深
是什么导致
我们患上青光眼?
关灯玩手机侧躺看屏幕很危险
根据门急诊的情况来看,王凯军医生说,他们发现青光眼已经逐渐危害年轻人的眼睛。
“我特别要提醒大家,随着电子产品、大屏手机的普及,现在很多人都会在关灯后,躺在被窝里用手机刷朋友圈,用iPad看电视剧。这种习惯导致近视是小事,更可怕的是,它还会导致青光眼的发作。”
王凯军医生解释,长期在黑暗环境中看书、用电脑、玩手机,会引起瞳孔扩大,眼内肌收缩,眼内房水不能正常排出,眼压随之升高,尤其是侧躺着玩手机,会加剧一侧眼压升高,就容易引起青光眼急性发作。
他建议,深夜玩手机,不妨有一个弱灯光照明,比如开一盏床头灯、阅读灯。
趴着午睡系领带等习惯也得改
此外,可以诱发青光眼的坏习惯,绝对不止长期用电脑和摸黑玩手机,能够增加眼压的一些习惯都要尽量避免。
比如,中午趴在办公桌上睡觉,王凯军医生说这种姿势睡觉,不少人睡醒起来时,眼睛看东西会出现短暂的视力模糊,这就是压迫了眼球。本身人在俯身的时候,由于水的重力作用,眼球后方的水使晶体承受的压力大,让晶体整个往前移,再加上来自胳膊的挤压,更容易让眼压升高,诱发急性青光眼发作。
“还有一个习惯,我们发现病人中有一些银行职员、销售精英,这部分人有一个共同点:整天系着领带,领带系的紧会让颈部血管受压,使更多的血液涌到眼部,导致眼压升高。”王凯军医生说,此外穿高领或者非常紧身的衣服,也会引起同样问题。